我今年40岁，结婚18年，已经生育有一个10岁的女儿，现在还想要一个孩子，正在接受试管婴儿的治疗，因为我第一胎是自然受孕的，因此对于试管婴儿的相关知识并不是很了解，但我最近有在做相关的功课，且都了解的差不多了，有一点我非常的好奇，就是医生是怎样确定胚胎成功移植到子宫宫腔内部呀？

移植进入宫腔的胚胎不是静止不动的

移植后的1-2天内他们还没有扎根落户，只是在子宫内游走充分吸收营养进而继续分裂，成为一个有头有尾有细胞分裂的囊胚。在这个游走的过程中如果宫腔环境不好胚胎可能游到宫外如输卵管、卵巢等部位。

移植后的3-7天囊胚细胞会长出一个小尾巴样的钻头，他们会在子宫内找到一个合适又舒服的位置钻进子宫壁，胚胎就这样完成着床，所以这段时间患者尽量不要剧烈活动，正常的生活是不受影响的。

移植后的8天后胚胎整个陷入子宫内开始分泌HCG，以后HCG分泌越来越多，于是他们完成了人生最重要的一步，逐渐向妈妈发出怀孕的信号。于是移植后12天以后我们可以用早早孕试纸测出尿HCG，或者抽血查HCG水平了解妊娠情况。

试管婴儿胚胎移植后，受精卵着床时有什么症状?

事实情况是，胚胎移植到子宫后，着床过程除了有少数孕妇会有生理性的着床出血和些微的痉挛以外。但是，随后的时间里，你就能慢慢地感觉到一系列的症状出现，让你感觉到自己怀孕。

1、感到反胃

有些人在受孕之后的前几个星期，就开始了害喜的症状。你可能会觉得想吐或反胃，反胃的症状却不仅限于早上。你可能整天、整夜都觉得反胃想吐。

2、乳房变得更柔软

如果你的乳房感到刺痛、柔软又肿胀，你可能怀孕了。这种症状在受孕之后的前几天就可能出现了。如果你在突然之间认不出自己的乳房，你可能是怀孕了。不要担心，在你的身体适应大量的荷尔蒙之后，这种疼痛就会消退，你的乳房就不会再感到不舒服了。

3、感觉疲倦

黄体素(一种荷尔蒙)的大量分泌，会让你觉得筋疲力尽。几乎所有怀孕的妇女都深受这种症状之苦，你可以再观察其他的症状，以确定你的怀疑。

4、频繁上厕所

受精卵在子宫壁着床之后，就开始分泌绒毛性腺激素(HCG)。这会刺激你频繁的排尿，所以你会比原来上厕所的频率增加。

5、出血或痉挛

在排卵与着床之后的八天，你可能会出现轻微粉红色或棕色的污迹，痉挛也可能会伴随着这种情况而来。

移植时医生会将囊胚放在子宫哪个位置？是直接放宫腔吗？

囊胚移植一般是放在女性子宫中部最佳，但并不能保证囊胚的着床位置就在此处，因为囊胚是会在宫腔内游走的。通常试管婴儿囊胚移植后，会在宫腔内游走2-4天就会着床，不过由于每个患者的体质不同，囊胚质量不同，囊胚着床会受到个体差异的影响导致着床时间不同。所以会有些患着床比较早一些，有些患者着床相对比较晚一些，通常是建议患者在囊胚移植后的第14天，到医院抽血检查HCG是否怀孕。

虽然移植时医生会将囊胚放在子宫宫腔的中间，但子宫并不是一个空洞的球体，而是类似一个瘪了气的皮球，囊胚宝宝是被子宫壁贴合住，慢慢移动寻找着床点的。所以试管婴儿囊胚移植后，准妈妈们可以正常生活，正常走路，不做剧烈运动，是不会让囊胚掉出体外的，也不会影响胚胎的着床。建议各位患者在试管移植后，多吃营养丰富的水果蔬菜，不要熬夜，养成良好的生活习惯，这样才有利于胚胎着床。

怎么确定精子是否进去

无法确定，一般无法判断精子是否进入子宫。正常情况不做避孕措施，正常同房即可。

通常精子和卵子在输卵管相遇，结合后成为受精卵，从而进入子宫。进入子宫后，它们可以有机会受孕。正常情况下，精液进入阴道后会向后弯曲。几分钟后，部分精子可进入宫颈管并向上移动。而留在阴道内的精子，遇到阴道酸性分泌物，就失去了流动性而死亡。

通常情况下，女性在排卵时，宫颈粘液稀薄，呈碱性，营养丰富，有利于精子穿透并游向子宫腔和双侧输卵管。精子和卵子在输卵管壶腹部相遇并结合成为受精卵，也称为孕卵。同时，受精卵逐渐向子宫腔内移动，大约4-5天到达子宫腔，6-7天受精卵就可以进入子宫内膜着床，意味着成功受孕。

宫腔镜：探看子宫的“放大镜”

宫腔镜是一项新型的、微创性妇科诊疗技术，本质是一种纤维光源内窥镜和放大镜的联合使用。

宫腔镜是常规试管婴儿检查项目

其镜体前部进入宫腔，对所观察部位进行放大，并将子宫内情况直观、准确的成像于显示屏上，若发现有“外来敌人”入侵，便就地铲除，常用于子宫腔内检查和治疗。

如今，它已成为妇科出血性疾病和宫内病变的重要检查方法。